吸管的妙用

吸管的妙用

                                                                                                         永和老人日間照顧中心 蕭淑媛  照服員

 

原本吸管只是一個很單純的「輔助工具」-用在飲用液態食品時方便吸允的工具。

但是往往在日常生活中有些微不足道或俯拾可得的小東西，用點巧思即可賦予不同的樣貌，甚至可化腐朽為神奇，其妙用更是千變萬化。吸管就是其中之一。

曾經看過用吸管來「貼畫」，之後加入了一些自己的想法後，就呈現了多樣的吸管畫。

因為中心的衛生紙捲軸，用後會將它留下來。有次突然一個靈感閃過就自己拿來用吸管與之結合，就製作出漂亮的筆筒，造型又有些似古時的木桶。用來教長輩做並不會太難，又受到長輩的喜歡，紛紛做完後想帶回家。

這兩種作品，都有其共通性，就是教長輩做並不難且很安全，色彩鮮豔可自行調配。從中又可了解長輩的手部精細動作的能力，亦能看出他們對色彩的分辨能力及對顏色有哪些偏好。長輩做完都很有成就感。

 吸管也有另外的用法，就是將之剪小段。用來轉移較躁動的失智症長輩的情緒。因為他們較靜不下來。用它們串珠項鍊，也有鎮定浮躁穩定情緒的作用。

甚至請他們「挑出單一顏色」都是不錯的方法，可讓他們能因專注力而不再遊走。

照顧者決定被照護者的一生

永和老人日間照顧中心 邱琬蓁 照服員

       以前常聽人說:「老年痴呆症」這個名詞，也就是現在所謂的〝失智症〞，當時還年輕的我不以為意也沒有認真關心過，自從考上照服員證照以後就特別的加以閱讀這方面的認知，希望能對我從事日間照顧的工作有所幫助與了解。

         隨著永和日照的開幕以來，時間也七、八個月了，在短短的這幾個月中，中心派我去外面受訓了老人休閒運動課程、音樂律動、日間照顧專業人員在職訓練，以及內訓的輔療課程與認識失智症的守護天使課程，共多達半個月之久，目的就是希望能帶給長者好的活動內容，以及優良的日常照護。當然也要謝謝中心給了我這麼好的機會去提升自己，為了要懂得回饋，我用最真誠的一面來帶領他們加入活動中與照顧，希望減緩退化的速度，同時也希望他們能有自理的功能存在。

        我是一位新手照服員，為了融合在團體中，自我要求較高不得有閃失，當然這也是自我期許的一部分。在照顧的過程中每位長輩都有獨特的個性，要得到長者對我的信任需靠時間一點一滴的累積，除了與長輩互動要良好以外，還需了解他的需求盡量滿足他，也需與他們培養出感情來，日子一久他們簡直就像自己的父母一樣，在不知不覺中產生了彼此的信任，自然而然他們就會來找我了。

在我主責的個案中，其中有兩位剛來中心時是坐立不安，一位是遊走型，另一位老是守在門口，只要看到有人進出便想衝出去，這兩位中午午休時間都不可能午睡，每到中午時間都需特別奮鬥一番。會守門的這位長輩脾氣很好從不生氣，我看準他的好脾氣開始帶他玩拼圖，時間從十分鐘、十五分再慢慢的拉長時間，先培養耐性後，然後再慢慢帶領他去沙發椅午休，對一個從不午睡的人是無法持續長久坐著，每隔十來分鐘就起來走動，經幾個月下來時間已可以拉長，現在可以自己走到午休位置坐著休息，不再到門口守門了。

另外遊走這位剛開始時先陪她走幾圈或陪她站著，後來用心理戰術，告知她我腳好痠可不可以陪我坐一下，我順便寫功課，要不然功課沒寫完不能回家，咦！她頗有同情心的，願意與我一起坐著，剛開始當然也不是那麼順暢，還是會想起身走動，但我用苦肉計博得她的同情，她也會繼續坐著看我做功課，經幾個月下來我現在只要擺好椅子，她就知道要坐著午睡，再遞棉被給她她可以睡三、四十分鐘。又有些時候我需離開位置去處理其他事，我會請她幫我看好文件，用意就是不要因為我一離開，她就跟著我起來走動。

       照顧者決定被照護者的一生，俗話說:「生病的人生是黑白的」，但如遇到有愛心與耐心的人來照顧他，那生病的人，人生也可以是彩色的，我衷心的希望永和日照的所有長輩，他們的人生都是彩色的一面。

中心減少遊走長輩闖門的新措施

中心的主要進出口（大門）位在長輩行走的動線上，長輩一旦想回家、想離開，很容易就可以找到門，並且想盡辦法要把這扇弱不禁風的木門撬開，到最近，木門已經呈現無法完全密合的情形，中心的門禁岌岌可危。

顯目的大門，向長輩呼喚「來吧~來吧~從這裡出去吧~~~」

幸好，在社會局修繕費的補助之下，我們有了經費來將這扇門好好整修一番，透過與廠商的腦力激盪，我們決定將大門變成不像門，讓長輩找不到出口，減緩對大門的破壞程度。

擺上雜誌，像個書櫃

隱藏門正式啟用之後，觀察長輩對這個門的反應，相當有趣。
認知功能好一點的，還依稀記得過去這裡是出入口，有位長輩還問工作人員「ㄟ~~~這個門是怎麼搞的？！這樣要怎麼出去？」，有的見到了書櫃，會試圖用手去拉拉看能不能拉開，只是因為櫃子上放了書籍，他們都不敢太粗魯，沒有一會兒就離去。而認知功能差一點的，則完全忽略這個像櫃子的隱藏門，轉而到右手邊的木門去試圖開門。

其實，減少長輩遊走闖門，做隱藏門只是其中的一個方法，最主要的還是要去思考如何找到長輩有興趣、願意停留下來專注投入的事物，這需要照顧團隊大家一同努力，也需要家屬的幫忙，真是缺一不可唷！

社區服務-秀山國小音樂律動

7月11日（四）下午，颱風來臨前天氣晴朗，中心工作人員和志工前往鄰近的秀山國小圍牆邊帶領社區長輩進行音樂律動活動。這裡因為有大樹蔭，平常下午4點左右就有好多長輩自然聚集在一起聊天、納涼，我們抱著期待與長輩互動的心情來到，希望能夠讓社區長輩們更認識永和日照，同時也藉由音樂律動來拉近彼此的距離。很高興活動結束時，聽到長輩們口中回饋喜歡這樣的活動，也希望我們下週同一時間再來與之同樂！！！

出發前，先在中心與參與志工們做行前訓練，講解如何協助長輩填寫問卷。

活動開始前，長輩們好奇著我們要為他們帶來什麼新奇的東西。

長輩在志工帶動之下，隨著音樂動起來囉！

音樂的魔力，連小朋友也一起動了起來！！

活動結束後，志工訪問長輩，瞭解長輩對活動的滿意度。

照顧團隊

收費標準

一、照顧費用與補助標準：

托顧方式	費用	補助標準		1.低收入戶 2.符合「中低收入老人生活津貼發給辦法」中，家庭總收入按全家人口平均分配，每人每月未超過最低生活費1.5倍者	符合「中低收入老人生活津貼發給辦法」中，家庭總收入按全家人口平均分配，每人每月已達最低生活費1.5倍以上，未達2.5倍者 申請人最低須自行負擔服務使用金額之10％）	一般戶 （申請人最低須自行負擔服務使用金額之30％）
月托	15,000元/月/人 不需繳保證金	輕度	照顧服務補助金額上限（元/月）	5,000	4,500	3,500
		中度		10,000	9,000	7,000
		重度		15,000	13,500	10,500
日托	800元/日/人 不需繳保證金	輕、中、重度 (日托補助金額上限，元/日)		800	720	560
	※月費內含：1.午餐、點心  2.照顧服務費  3.護理技術費 ※月費未含：1.交通費  2.個人耗材 3.洗澡、洗衣 4.復健5.醫療掛號費 ※失能或失智程度依長照管理中心的判定為補助標準 ※接受服務出席日未達當月可收託日70%時，依實際收托天數計算 ※低收入戶日托仍需負擔自負額度，困難支付者，得由中心連結資源予以協助。

二、交通費用：

里程數（距中心距離，km）	月托費用	日托接送費用（來回）
<1（步行5分鐘可達）	3000	150
1-1.9	3800	200
2-2.4	4000	210
2.5-2.9	4500	230
3-3.4	5000	250
3.5-3.9	5500	270
4-4.5	6000	300

費率制定之參考： 案家距中心實際距離、交通壅塞程度、長輩上下車需協助程度、案家巷弄方便進出程度等，故里程數並非唯一參考基準。

長輩的一天

時間	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
07：30-09：00	歡喜還做伙（老歌欣賞、個別活動）+早餐（家屬自備）
09：00-09：40	護理師：量血壓、體溫、脈搏   照服：復健活動、如廁、給茶水
09：40-10：40	現實導向+讀報+早操
10：40-11：00	點心+茶水+如廁
11：00-11：50	輔療活動	輔療活動	輔療活動	輔療活動	梳洗打扮
11：50-12：00	如廁+洗手+餐前準備
12：00-12：30	美味午餐
12：30-13：30	口腔清潔+給藥+午休
13：30-14：00	茶水+如廁+音樂欣賞
14：00-14：50	興趣活動		美食天地	體適能活動	蚊子電影院
14：50-15：20	點心+茶水+如廁
15：20-15：40	今日回顧
15：40-16：30	如廁+歡喜返家/音樂律動+團康+歌唱
16：30-18：00	個別化活動+陪伴